A
admin
Guest
Akciğerlerde sertleşme teneffüs yetmezliğine niye olabilir
İdiotik pulmoner fibrozis hastalığının teneffüs yetmezliği boyutunda önemli meşakkatlere yol açabildiğini belirten Göğüs Cerrahisi Anabilim Kolu Öğretim Üyesi Doç. Dr. Ahmet Demirkaya, “Bu hastalar vakit ortasında günlük aktivitelerini bile yapamaz duruma gelebilmektedirler. Hastalık ekseriyetle 70 yaşından daha sonra daha sık görülürken, 40 yaşın altında fazlaca nadir rastlamaktayız. İleri yaşlarda daha sık görülmesinin sebebi akciğerlerin kendini yenileme ve güzelleşme kabiliyetinin yaşla birlikte azalmasına bağlanmıştır” dedi.
“HASTALIĞIN RİSK FAKTÖRLERİNE DİKKAT”
İdiyopatik pulmoner fibroz, niçini bilinmeyen, makûs seyreden, ileri derecede fibroz ile karakterize, kronik ve ilerleyici bir akciğer hastalığı olduğunu belirten Dr. Demirkaya, “İPF’nin temel sebebi bilinmemesine karşın, hastalığın gelişmeninde niye olduğu düşünülen birtakım risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri içinde ailesel yatkınlık yani genetik mutasyonlar, ileri yaş, erkek cinsiyet, sigara içilmesi, çevresel tesirler, mesleksel şartlar, viral ve bakteriyel infeksiyonlar sayılabilmektedir. İPF çocuklara aktarılmaz lakin kimi vakit birden çok aile üyesinde IPF’ye rastlanabilir. Bu da genlerin hastalığa niye olabileceğini düşündürmektedir” diye konuştu.
HASTALARIN YÜZDE 70’İNDE SİGARA ALIŞKANLIĞI MEVCUT
Uzun yılar boyunca sigara içmenin İPF gelişmeninde rolü olduğunu gösteren bir fazlaca sayıda araştırma olduğunu ve İPF hastalarının yaklaşık yüzde 70’inde sigara alışkanlığının mevcut olduğunu söz eden Dr. Demirkaya, “Sigara içenlerde ya da daha evvel sigara içme hikayesi olanlarda hem İPF gelişme riski yüksektir birebir vakitte hastalığın seyri sigara içmeyen İPF’li hastalarla karşılaştırıldığında daha kötüdür” tabirlerini kullandı.
Hastaların birçoklarında İPF tanısı almadan evvel kronik bronşit, astım, kronik akciğer hastalığı (KOAH), kalp yetmezliği üzere teşhislerin olabildiğini belirten Dr. Demirkaya şu sözleri kullandı:
“Hareketle ya da günlük işlerini yaparken artan nefes darlığı şikayeti yani efor dispnesi en bariz yakınmadır. Nefes darlığı ekseriyetle birinci vakit içinder yavaş seyirli olduğu için sinsi bir biçimde ortaya çıkar ve yavaş yavaş ilerler; hastalarda çoğunlukla 6 ay yahut daha uzun bir müddetde giderek artan nefes darlığı mevcuttur. Öksürük sık görülen bir yakınmadır. Hastaların birçoklarında inatçı öksürük mevcuttur ve hastalar ilaçlara karşılık vermeyen, kuru öksürükten şikâyet ederler. IPF’li hastalarda, kandaki oksijen eksikliğinden dolayı parmak uçlarında ‘çomak parmak’ olarak bilinen hal bozukluğu görülebilir. Parmak uçlarının çomaklaşması IPF’ye has değildir ve öbür akciğer rahatsızlıklarında ve kalp hastalıklarında da ortaya çıkabilir. Nadiren doğumda da mevcut olabilir.”
TAM MANASIYLA BİR TEDAVİSİ YOK
Hastalığın günümüzde gerçek manada tam bir tedavisi olmadığının altını çizen Demirkaya, “İPF’nin klinik olarak seyri her hastada farklıdır. Kimilerinde süratli, kimilerinde daha yavaş seyredebilir. Hastalığın kendisi sorun olduğu kadar oluşturduğu komplikasyonlar da dertlidir. birlikteinde eşlik eden öteki hastalıkların da tedavisi kıymetlidir. Bu niçinle tedavi seçenekleri her hasta için hastaya özeldir ve birfazlaca tabip ve branşın oluşturduğu ortak kararlar doğrultusunda yapılmalıdır” dedi.
İPF tedavisinde son senelerdaki en büyük gelişimin, akciğer yapısındaki sertleşmenin ilerlemesini engelleyen antifibrotik ilaçların üretilmesi olduğunu belirten Demirkaya, “Bu maksada yönelik yeni ilaçlar, hastalığı tamaman düzeltmekten çok, akciğerdeki işlevsel kaybı yavaşlatarak, hastalığın berbatlaşmasını yavaşlatmış ve hastalara daha uzun ömür mühleti sağlayabilmiştir” diye konuştu.
“NEFES DARLIĞI ŞİKÂYETİNİZ var ise UZMAN GÖRÜŞÜ ALMANIZ EN YANLIŞSIZ KARAR”
Dr. Demirkaya, “İdiopatik Pulmoner Fibrozis hastalığınız var ise, nefes darlığı çekerken hem de kuru öksürük hissedebilirsiniz. Nefes darlığı olmadan her zamanki aktivitelerinizi yapamayacağınızı fark edebilirsiniz. Yürürken yavaşlama, durma ve dinlenme muhtaçlığı hissedebilirsiniz. Nefes darlığından dolayı yokuş çıkmanız yahut merdiven çıkmanız zorlaşabilir. Olağandan düşük kan oksijen düzeyleri yalnızca günlük aktivitelerinizi etkilemez beraberinde akciğerlerinizde yüksek tansiyona (pulmoner hipertansiyon da denir) niye olabilir. Bu durum kalbinize ek bir yük getirir ve düşük kan oksijen düzeyleri tedavi edilmezse kalp yetmezliğine de yol açabilir. Size en yakın hastaneye gitmeniz ve uzman görüşü almanız en hakikat karar olacaktır” teklifinde bulundu.
İdiotik pulmoner fibrozis hastalığının teneffüs yetmezliği boyutunda önemli meşakkatlere yol açabildiğini belirten Göğüs Cerrahisi Anabilim Kolu Öğretim Üyesi Doç. Dr. Ahmet Demirkaya, “Bu hastalar vakit ortasında günlük aktivitelerini bile yapamaz duruma gelebilmektedirler. Hastalık ekseriyetle 70 yaşından daha sonra daha sık görülürken, 40 yaşın altında fazlaca nadir rastlamaktayız. İleri yaşlarda daha sık görülmesinin sebebi akciğerlerin kendini yenileme ve güzelleşme kabiliyetinin yaşla birlikte azalmasına bağlanmıştır” dedi.
“HASTALIĞIN RİSK FAKTÖRLERİNE DİKKAT”
İdiyopatik pulmoner fibroz, niçini bilinmeyen, makûs seyreden, ileri derecede fibroz ile karakterize, kronik ve ilerleyici bir akciğer hastalığı olduğunu belirten Dr. Demirkaya, “İPF’nin temel sebebi bilinmemesine karşın, hastalığın gelişmeninde niye olduğu düşünülen birtakım risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri içinde ailesel yatkınlık yani genetik mutasyonlar, ileri yaş, erkek cinsiyet, sigara içilmesi, çevresel tesirler, mesleksel şartlar, viral ve bakteriyel infeksiyonlar sayılabilmektedir. İPF çocuklara aktarılmaz lakin kimi vakit birden çok aile üyesinde IPF’ye rastlanabilir. Bu da genlerin hastalığa niye olabileceğini düşündürmektedir” diye konuştu.
HASTALARIN YÜZDE 70’İNDE SİGARA ALIŞKANLIĞI MEVCUT
Uzun yılar boyunca sigara içmenin İPF gelişmeninde rolü olduğunu gösteren bir fazlaca sayıda araştırma olduğunu ve İPF hastalarının yaklaşık yüzde 70’inde sigara alışkanlığının mevcut olduğunu söz eden Dr. Demirkaya, “Sigara içenlerde ya da daha evvel sigara içme hikayesi olanlarda hem İPF gelişme riski yüksektir birebir vakitte hastalığın seyri sigara içmeyen İPF’li hastalarla karşılaştırıldığında daha kötüdür” tabirlerini kullandı.
Hastaların birçoklarında İPF tanısı almadan evvel kronik bronşit, astım, kronik akciğer hastalığı (KOAH), kalp yetmezliği üzere teşhislerin olabildiğini belirten Dr. Demirkaya şu sözleri kullandı:
“Hareketle ya da günlük işlerini yaparken artan nefes darlığı şikayeti yani efor dispnesi en bariz yakınmadır. Nefes darlığı ekseriyetle birinci vakit içinder yavaş seyirli olduğu için sinsi bir biçimde ortaya çıkar ve yavaş yavaş ilerler; hastalarda çoğunlukla 6 ay yahut daha uzun bir müddetde giderek artan nefes darlığı mevcuttur. Öksürük sık görülen bir yakınmadır. Hastaların birçoklarında inatçı öksürük mevcuttur ve hastalar ilaçlara karşılık vermeyen, kuru öksürükten şikâyet ederler. IPF’li hastalarda, kandaki oksijen eksikliğinden dolayı parmak uçlarında ‘çomak parmak’ olarak bilinen hal bozukluğu görülebilir. Parmak uçlarının çomaklaşması IPF’ye has değildir ve öbür akciğer rahatsızlıklarında ve kalp hastalıklarında da ortaya çıkabilir. Nadiren doğumda da mevcut olabilir.”
TAM MANASIYLA BİR TEDAVİSİ YOK
Hastalığın günümüzde gerçek manada tam bir tedavisi olmadığının altını çizen Demirkaya, “İPF’nin klinik olarak seyri her hastada farklıdır. Kimilerinde süratli, kimilerinde daha yavaş seyredebilir. Hastalığın kendisi sorun olduğu kadar oluşturduğu komplikasyonlar da dertlidir. birlikteinde eşlik eden öteki hastalıkların da tedavisi kıymetlidir. Bu niçinle tedavi seçenekleri her hasta için hastaya özeldir ve birfazlaca tabip ve branşın oluşturduğu ortak kararlar doğrultusunda yapılmalıdır” dedi.
İPF tedavisinde son senelerdaki en büyük gelişimin, akciğer yapısındaki sertleşmenin ilerlemesini engelleyen antifibrotik ilaçların üretilmesi olduğunu belirten Demirkaya, “Bu maksada yönelik yeni ilaçlar, hastalığı tamaman düzeltmekten çok, akciğerdeki işlevsel kaybı yavaşlatarak, hastalığın berbatlaşmasını yavaşlatmış ve hastalara daha uzun ömür mühleti sağlayabilmiştir” diye konuştu.
“NEFES DARLIĞI ŞİKÂYETİNİZ var ise UZMAN GÖRÜŞÜ ALMANIZ EN YANLIŞSIZ KARAR”
Dr. Demirkaya, “İdiopatik Pulmoner Fibrozis hastalığınız var ise, nefes darlığı çekerken hem de kuru öksürük hissedebilirsiniz. Nefes darlığı olmadan her zamanki aktivitelerinizi yapamayacağınızı fark edebilirsiniz. Yürürken yavaşlama, durma ve dinlenme muhtaçlığı hissedebilirsiniz. Nefes darlığından dolayı yokuş çıkmanız yahut merdiven çıkmanız zorlaşabilir. Olağandan düşük kan oksijen düzeyleri yalnızca günlük aktivitelerinizi etkilemez beraberinde akciğerlerinizde yüksek tansiyona (pulmoner hipertansiyon da denir) niye olabilir. Bu durum kalbinize ek bir yük getirir ve düşük kan oksijen düzeyleri tedavi edilmezse kalp yetmezliğine de yol açabilir. Size en yakın hastaneye gitmeniz ve uzman görüşü almanız en hakikat karar olacaktır” teklifinde bulundu.